为了将来的妊娠孕育,我们一起来考虑一下卵子冻结保存吧。
卵子冻结保存即卵子雪藏,将我们健康的卵子冻结保存起来,待工作生活稳定后孕育新的小生命,可谓生命传承的银行。
虽然有个体化差异,一般来讲38岁以后,卵子的数量以及质量会急剧的低下,这样会导致自然妊娠孕育的困难,另外妊娠后畸形儿,妊娠合并症等也会逐渐递增,这都是我们不愿看到的。针对这个涉及问题,卵子冻结应运而生。
近年来,新技术的发展使冷冻保存人类卵母细胞和卵巢组织成为可能。 这项技术的应用使卵细胞和精子得以长期保存,同时可以保持其细胞活力。冷冻保存卵子的技术发展为女性生殖方法有了更多的选择。女性从排卵到分娩受到诸多因素的影响,通过冷冻保存技术保留或控制生育能力,在一定程度上有选择的自由度。比如,未婚癌症患者在治疗癌症后仍可以保留生育能力;或错过生育时期的女性冷冻保存卵子,可以借助辅助生殖技术的生育治疗,并从中受益,意义重大。
卵巢中的卵子比其他细胞对抗癌药物和放射线更敏感,对卵子造成重大损害。因此,在卵子和卵巢受损之前将卵子或卵巢组织冷冻保存,保留其将来的生育可能性。
冷冻卵子和卵巢组织的意义主要分为两个方面:一是医学意义。 上文所述的保留未婚癌症患者在癌症治疗后生育能力。 被称为”医学指征”。另一种是”社会适应性”,因衰老或其他因素导致生育能力下降之前,冷冻保存其卵细胞和卵巢组织,以备将来的生育需求。
卵子冻结的流程:
(1)促排卵
传统上,卵巢刺激在月经第三天开始,一次取卵冷冻至少需要三~四周的时间。 然而最近,随机启动刺激法的引入,月经周期的任何时期都可以开始卵巢刺激,可在两周内完成冷冻保存。 随机启动法允许在月经周期的任何时间开始卵巢刺激,这与以前在月经周期第三天开始促排卵并取卵的方法不同。
(2) 取卵
在麻醉,无痛的状态下,将超声波仪器(探头)从阴道插入,然后将取卵针(专门用于取卵的针)插入卵巢内的卵泡(含有卵子的袋子),观查超声波图像的同时将卵子和卵泡液一起吸出并收集。
(3) 冷冻
采用一种名为玻璃化的新型细胞冷冻技术。 与传统方法相比,它利用高浓度的冻结抑制剂去除细胞中大部分水分,能超高速冷冻细胞,即使在零下 196 摄氏度的超低温下也能保持固态和液态之间的中间状态,以确保细胞的活性。
卵子冻结的妊娠率:
大样本的调查统计结果表明35岁以下卵子冻结的生存率为90-97%,受精率为71-79%,临床妊娠率为36-61%。(Fertillity steril 2013;99:37-43)。
相关统计结果来看40岁以下的未受精卵子冻结保存的生存率为68-89%,受精率为71-85%,临床妊娠率为10-30% (Fertil Steril. 2013;100:492–9.)
卵子冻结的益处:
年轻卵子冻结保存后,可以提高未来妊娠的成功率
可以减少高龄出产引起的胎儿染色体异常
减少妊娠时的流产率
可以预防因为疾病等引起的妊娠率的低下
卵子冻结的一些问题:
排卵诱发药物的使用可能引起卵巢过激综合症,
采卵手术导致的出血,疼痛等
卵子采集数量以及质量欠佳导致无法冻结保存
冻结保存的卵子不能进行受精以及受精后不能着床
40岁以后的妊娠出产会导致妊娠高血压等妊娠合并症的增加
卵子冻结费用:
初诊相谈以及初次超声免费
筛查,AMH,超声检查一试2万日元
排卵诱发剂约6万日元左右
采卵费用:基本料金5万日元,2个以上一个卵子追加1万日元
冻结费用:基本料金3万日元,2个以上追加1万日元
卵子冻结保存期间延长冻结费用:到5个基本费用5万日元,6个以上1个追加1万日元
非常罕见的紧急情况下可能会产生追加料金。